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藥學(xué)科普|帶狀皰疹如何正確用藥?這幾點(diǎn)一定要知道!
來源:http://www.katherine-parker.com/ 時(shí)間:2025-06-20  瀏覽次數(shù):638
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帶狀皰疹(俗稱“纏腰龍”“蛇串瘡”),是一種由“水痘-帶狀皰疹病毒”復(fù)活引起的皮膚病。小時(shí)候得過水痘的人,病毒會(huì)一直躲在脊髓附近或頭部的神經(jīng)里。當(dāng)免疫力下降時(shí),病毒就會(huì)“復(fù)活”并攻擊神經(jīng)和皮膚。抗病毒藥物是臨床治療帶狀皰疹的常用藥物,能有效縮短病程,加速皮疹愈合,減少新發(fā)皮疹,阻斷病毒播散。


01帶狀皰疹的典型癥狀


長(zhǎng)在哪里:身體單側(cè)(比如左腰、右胸),一般不會(huì)長(zhǎng)到對(duì)側(cè)。

特殊類型:眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶狀皰疹、內(nèi)臟帶狀皰疹等。

疼痛先來:像針扎、火燒或觸電樣痛,輕輕碰就疼(持續(xù)1-3天)。

皮疹后發(fā):從紅斑→水皰→結(jié)痂,全程約2-4周。

特別提醒:水痘-帶狀皰疹病毒可經(jīng)接觸傳播。水皰里的液體含病毒,沒得過水痘的人接觸可能被傳染得水痘。



02帶狀皰疹如何治療?


抗病毒藥物是帶狀皰疹臨床治療的常用藥物,能有效縮短病程,加速皮疹愈合,減少新皮疹形成,減少病毒播散到內(nèi)臟。

01

阿昔洛韋

初代抗病毒的“掌門人”,可以靜脈給藥,口服生物利用度較低,需要服用800mg,每天5次;空腹和飯后服用都可以,腎功能不全及高齡患者慎用,孕婦用藥需要權(quán)衡利弊,服用后需要多飲水,防止腎結(jié)石的發(fā)生。

02

伐昔洛韋

伐昔洛韋,是阿昔洛韋的前體藥物,也是阿昔洛韋的“高配馬甲”,口服生物利用度是阿昔洛韋的3-5倍。需要服用900-1000mg,每天2-3次,空腹服用,2歲以下兒童禁用;腎功能不全、妊娠小于20周的孕婦和哺乳期婦女慎用。服用后有10%概率發(fā)生頭痛+惡心。

03

泛昔洛韋

泛昔洛韋,是噴昔洛韋的前體藥物,口服生物利用度高于阿昔洛韋,所以給藥頻次和劑量可以低于阿昔洛韋。需要服用250mg,每天3次,空腹和飯后服用都可以,哺乳期患者禁用;孕婦和腎功能不全患者慎用。服用后需要用“腎檢測(cè)儀”來檢驗(yàn)?zāi)I功能指標(biāo)(表觀血漿清除率、腎清除率、血漿清除速率常數(shù))。



圖片

專家提醒

1.應(yīng)及早就醫(yī)治療,堅(jiān)持正確的藥物劑量和療程,保持皮損清潔,避免繼發(fā)細(xì)菌感染,適當(dāng)休息,保證足夠營(yíng)養(yǎng)。

2.皮損皰液或潰爛面含有病毒,應(yīng)避免接觸尚未患過水痘的兒童和其他易感者。

3.利多卡因貼劑起效快,用于無破損皮膚,覆蓋疼痛最嚴(yán)重的區(qū)域。

供稿/藥學(xué)部 胡慧敏

審稿/藥學(xué)部 袁源

校對(duì)/醫(yī)技黨總支 任傳寶

編輯/宣傳企劃科 徐劍