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       科學規(guī)范的救治流程，多學科聯(lián)合診療再度給病人帶來了福音。
多學科診療的力量，不僅僅治愈了病人的重癥疾病，為病人節(jié)省了住院費用，一次完成兩個科室的手術，更是大大降低了病人的手術風險，保障了病人的生命安全，提高了生活質量，促進了病人的康復。
       供稿：乳腺疝外科 侯輝 
       近日，我院乳腺疝外科、腫瘤科、骨外一科、麻醉科聯(lián)手合力，成功為一例新輔助化療局部晚期乳腺癌合并股骨頸骨折病人實施了人工股骨頭置換術和乳腺癌改良根治術，病人已康復出院。
       病魔降臨
       病人楊女士，今年63歲，3個半月前發(fā)現(xiàn)左乳腺腫瘤，約雞蛋大小，并侵破表面皮膚，腋窩淋巴結腫大約兩個核桃大小。如此癥狀，不懂醫(yī)學知識的病人都意識到了問題的嚴重，來到我院乳腺外科就診。
       雪上加霜
       經乳腺疝外科檢查，考慮楊女士局部罹患晚期乳腺癌，根據科學規(guī)范的治療原則，他把病人推薦到腫瘤內科行新輔助化療。入院后楊女士經左乳腺腫瘤空芯針穿刺活檢，病理診斷為：左乳腺浸潤性導管癌。經TAC方案化療3周期，左乳腺腫瘤完全消失，表面皮膚破潰結痂愈合，腋窩腫大淋巴結消失，病情得到了控制，本來醫(yī)生和病人懸著的心都要放下了，可偏偏又出意外，使病情雪上加霜。
       曙光乍現(xiàn)
       病人在第4周期化療前，不慎摔倒，導致左側股骨頸骨折。受傷后楊女士臥床不起，行動不便，非常痛苦。腫瘤內科再次評估，病人腋窩淋巴結淋巴門結構恢復正常，腫瘤回縮幾乎達CR（完全緩解），醫(yī)生和家屬為之振奮。考慮到病人的下一步治療，腫瘤科再度請乳腺外科會診，專家們一致決定：病人新輔助化療效果較好，已經具備手術治療條件，且暫時不能繼續(xù)進行新輔助化療。根據腫瘤個體化治療原則，經評估手術風險及與骨科協(xié)作同臺手術的可能性后決定將病人轉入乳腺外科病房接受進一步治療，病人治療過程過半，我們看到了希望的曙光。
       多學科聯(lián)合  手術成功  以最低風險  保障安全
       強強聯(lián)手
       楊女士轉入乳腺外科病房后，經過全面術前檢查未發(fā)現(xiàn)手術禁忌，科室多次邀請骨科、麻醉科醫(yī)生會診，專家們詳細地進行術前風險評估和討論，決定同時行股骨頸骨折人工股骨頭置換手術和乳腺癌改良根治術。因病人體質瘦弱，3周期新輔助化療后，輕度貧血，低蛋白，手術條件較差，風險較大。經過骨科和乳腺外科聯(lián)合擬訂手術治療方案，病人及家屬在充分理解手術和麻醉風險后，同意同時行股骨頸骨折和乳腺癌手術。
       妙手回春
       經過完善的術前準備，1月12日在全麻下，由骨外一科和乳腺外科合作，先后為病人實施了左側人工股骨頭置換術和左乳癌改良根治術，兩部分手術歷時5小時，過程順利，未出現(xiàn)麻醉及手術意外情況。術后在兩科醫(yī)護人員的精心治療護理下，順利渡過圍手術期，未出現(xiàn)術后并發(fā)癥，切口Ⅰ期愈合。術后2周病人自由離床活動，患側上肢未出現(xiàn)淋巴水腫和胸壁皮瓣壞死。病人于術后2周康復出院。

       這例病人是比較少見的局部晚期乳腺癌經過新輔助化療乳腺腫瘤及腋窩轉移淋巴結完全緩解病例，也是合并股骨頸骨折同時行人工股骨頭置換手術和乳腺癌改良根治術同臺手術病例。該病人的成功治愈充分彰顯了我院腫瘤內科、骨外科、麻醉科和乳腺外科的綜合實力，我們的醫(yī)務人員以科學規(guī)范的治療流程，以多學科合作的團隊力量，為患者的康復做出了積極的努力和重要的貢獻。