對于慢性腎衰的終末期(尿毒癥)患者腎臟替代治療是必選項。替代治療包括血液透析、腹膜透析、腎移植。鑒于我國國情及醫(yī)療條件，相比腎移植和血透而言，腹膜透析這種居家透析模式就顯得尤為有優(yōu)勢。
腹膜透析
腹膜透析主要是利用人體的腹膜進行透析，在透析的過程中，患者需要在腹腔內植入一條導管，作為透析液排出或者注入的通道，然后將透析液灌入腹腔與腹膜毛細血管內的血液進行交換。
優(yōu)勢：腹膜透析操作簡單，可居家操作，患者舒適感強，生存期長，對中分子物質的清除更為有效，并且占用醫(yī)療資源較少，對機體內環(huán)境、血流動力學影響小，對心臟的影響小，病毒感染機會小。腹膜透析在家中完成，有利于保護患者隱私。殘余腎功能的保護，腹膜透析更有利。
適應癥：ARF（急性腎衰竭）、CRF（慢性腎衰竭）、急性藥物或毒物中毒、頑固水腫，電解質紊亂，酸堿平衡失調、高尿酸血癥、其他疾病，如充血性心力衰竭、急性廣泛性腹膜炎、急性胰腺炎、肝功能衰竭、凍傷或高熱、腹腔內給藥等。
注意事項：腹膜透析需要嚴格的無菌操作，若不能嚴格無菌操作易導致感染；此外，通過腹膜透析蛋白質的丟失比較多，有的患者可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。
科室介紹
腎內一科是遼西地區(qū)成立最早的專科之一，擁有腎內科門診、腎內一科病區(qū)、腹膜透析中心。開展各種急慢性腎臟疾病的常規(guī)診療及慢性腎臟病一體化治療?？剖覔碛袠藴驶⒁?guī)范化、學術型的腹膜透析中心和專業(yè)醫(yī)護團隊，對腹膜透析通路的建立及維護，以及各種腹膜透析并發(fā)癥的處理技術省內領先?？剖覐娀瘜δI臟病理及發(fā)病機制的探索和研究，在搶救各種急、危、重癥腎功能衰竭，以及多臟器衰竭及藥物中毒等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。
優(yōu)勢技術
2020年國際腹膜透析學會（ISPD）提出：“應有患者和照護團隊共同決策，建立現(xiàn)實的照護目標，使患者能夠實現(xiàn)自己的生活目標，并允許臨床醫(yī)生提供個性化、高質量的透析照護”。腎內一科室制定了表格化隨訪記錄單，醫(yī)、護、患一體化腹膜透析管理模式，圍繞腹膜透析患者居家治療特點，設定3個維度，19個方面進行持續(xù)跟蹤隨訪，根據患者需求展開13個方面宣教授課（居家操作、飲食、用藥、運動、自我檢測、隨訪等）。
醫(yī)護人員通過多方面的健康宣教來提高患者治療依從性，為患者安排責任護士，讓患者在住院期間及出院后得到延續(xù)性管理，進行跟蹤隨訪服務，制定了表格化隨訪記錄單，有效地加強醫(yī)護、醫(yī)患、護患之間的溝通，保證患者出院后的腹膜透析質量，從而為腹膜透析的持續(xù)性提供保障。
圖片
文圖/腎內一科 王春來
審稿/腎內一科 劉濤
校對/內科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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