前言
對(duì)于前交叉韌帶重建術(shù)手術(shù)人群來(lái)說(shuō)，手術(shù)不是恢復(fù)的終點(diǎn)，手術(shù)后進(jìn)行積極的康復(fù)流程可減少感染和僵硬及其他并發(fā)癥的發(fā)生率，加快重獲運(yùn)動(dòng)能力的進(jìn)程，因此盡早進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)干預(yù)必不可少。
前交叉韌帶作為穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)之一，主要功能在于限制小腿相較于大腿的過(guò)度前移、內(nèi)外翻和軸向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的極限。
通過(guò)外傷病史，特殊檢查（如軸移試驗(yàn)、拉赫曼試驗(yàn)）、核磁成像（MRI）可以對(duì)前交叉韌帶的損傷進(jìn)行明確的診斷。常保守治療在損傷后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，主要以監(jiān)管下的物理治療，支具的使用、非甾體抗炎藥、活動(dòng)度訓(xùn)練、大腿前后側(cè)肌群、髖外展肌和核心訓(xùn)練為主，若松弛仍存在或是加重，則考慮進(jìn)行手術(shù)。
前交叉韌帶術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
前交叉韌帶重建術(shù)后，每位患者都會(huì)收到一張康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間表，在專業(yè)醫(yī)生的輔助下達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果。
01、踝泵關(guān)節(jié)訓(xùn)練
主要是通過(guò)踝關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)繞動(dòng)作來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，并有助于下肢力量的恢復(fù)。
02、髕骨活動(dòng)度
由于術(shù)后的制動(dòng)等原因，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)無(wú)法完成全角度的屈伸運(yùn)動(dòng)。其主要原因之一就是髕骨不能正常的完成應(yīng)有的滑動(dòng)。需要由專業(yè)的治療師進(jìn)行指導(dǎo)和操作，才能使患者的髕骨重新回到正確的運(yùn)動(dòng)軌道。
03、冰敷
術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹是影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的主要原因，正確的冰敷是解決關(guān)節(jié)腫脹的有效方式。冰敷一般會(huì)有兩種選擇，首選是運(yùn)動(dòng)冰袋，冷凍室取出后兌一定比例的水，直接敷于患處，每次十分鐘。用完后倒掉多余水，重新放回冷凍室。另一種選擇是簡(jiǎn)易冰袋或者袋裝牛奶，直接放于冷藏室，可以隨時(shí)拿出使用，缺點(diǎn)是溫度不夠低，冰敷時(shí)間相對(duì)短。正確的理療選擇也可以幫助患者盡快消除腫脹。
04、力量訓(xùn)練
專業(yè)的力量訓(xùn)練建立在科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)之上。通過(guò)專業(yè)的評(píng)估，精確到了解患者那部分肌肉出了問(wèn)題，然后有針對(duì)性的設(shè)計(jì)動(dòng)作，從而提個(gè)訓(xùn)練的精度和準(zhǔn)度。而不是患者認(rèn)為的多走路就是鍛煉。不科學(xué)的多走路，可能會(huì)影響康復(fù)進(jìn)程。
05、平衡訓(xùn)練和協(xié)調(diào)訓(xùn)練
術(shù)后，平衡訓(xùn)練與協(xié)調(diào)訓(xùn)練不可或缺。平衡訓(xùn)練能增強(qiáng)穩(wěn)定性，單腳站立、在不穩(wěn)定平面站立等是常見(jiàn)方式。協(xié)調(diào)訓(xùn)練改善身體協(xié)同，如拋接球、跳繩等。
多數(shù)患者認(rèn)為能走路就算病好了。但隨著回歸生活會(huì)發(fā)現(xiàn)，想追公交車的時(shí)候跑不了，想快速下樓梯的時(shí)候腿打軟兒，原本能做的許多動(dòng)作都無(wú)法完成，這就是沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的原因。
所以在患者完成骨科手術(shù)后，應(yīng)該到專業(yè)的康復(fù)科進(jìn)行咨詢，在治療師的幫助和指導(dǎo)下完成預(yù)定的康復(fù)計(jì)劃。并不是每一個(gè)患者都需要住院才能進(jìn)行康復(fù)治療，部分患者可以選擇定期到康復(fù)門診復(fù)查，定期的專業(yè)指導(dǎo)也可以完成治療。
圖片
康復(fù)科介紹
錦州市中心醫(yī)院康復(fù)科，組建于1997年，經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)為一體，遼西地區(qū)規(guī)模最大的康復(fù)科，擁有專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)，是錦州市首批臨床重點(diǎn)?？?。是國(guó)家醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、錦州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)運(yùn)動(dòng)學(xué)院定點(diǎn)實(shí)習(xí)單位。常年開(kāi)展腦卒中后的肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)，外傷骨折術(shù)后的專業(yè)康復(fù)治療，同時(shí)開(kāi)設(shè)針灸、推拿、理療等傳統(tǒng)物理治療方法，為錦城廣大市民帶來(lái)最專業(yè)的康復(fù)治療。
錦州市中心醫(yī)院新門診大樓正式投入使用后康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診設(shè)在新門診樓二樓，康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由李雁林主任及五位副教授組成，周一到周五為您提供最專業(yè)的疾病診療及相關(guān)專業(yè)咨詢。
供稿/康復(fù)科 吳廣斌
審稿/康復(fù)科 李雁林
校對(duì)/門診黨總支 郭紅麗
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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