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優(yōu)勢(shì)技術(shù)|微創(chuàng)無(wú)痛取石 小孔里解決大難題
來(lái)源:錦州市中心醫(yī)院 時(shí)間:2020-10-16  瀏覽次數(shù):7543
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  泌尿系結(jié)石分為腎、輸尿管的上尿路結(jié)石和膀胱尿道的下尿路結(jié)石。隨著居民生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變,泌尿系結(jié)石發(fā)病率逐年增高。錦州市中心醫(yī)院泌尿外科技術(shù)成熟,設(shè)備先進(jìn)。利用狄激光技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡等,治愈泌尿系結(jié)石患者幾萬(wàn)余人。

泌尿結(jié)石的微創(chuàng)治療方法

  輸尿管軟鏡碎石術(shù)是目前治療腎結(jié)石最佳的微創(chuàng)術(shù)式,其適應(yīng)癥為直徑≤2cm腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石,它是通過(guò)人體的自然腔道——尿道、膀胱、輸尿管進(jìn)入腎內(nèi),通過(guò)可彎曲的頭端,尋找腎內(nèi)結(jié)石,找到結(jié)石后通過(guò)鏡體的操作通道置入鈥激光光纖,將結(jié)石“粉末化”。

優(yōu)點(diǎn):手術(shù)無(wú)切口、基本無(wú)出血、早期即可進(jìn)食、下床活動(dòng)、恢復(fù)快

  輸尿管軟鏡鏡體纖細(xì)柔軟,對(duì)輸尿管、腎盂粘膜無(wú)損傷,鏡體末端可上下彎曲180度至270度有利于更方便地觀察和處理腎盂、腎盞結(jié)石,尤其是在處理硬鏡無(wú)法觀察和處理的腎盞結(jié)石時(shí)更顯優(yōu)勢(shì)。

  體外沖擊波碎石是利用高頻的聲波通過(guò)聚焦原理從體外傳入體內(nèi)結(jié)石處,將結(jié)石震碎后,結(jié)石碎塊經(jīng)過(guò)輸尿管自行排出。主要適用于:急性輸尿管結(jié)石腎絞痛患者。

優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷最小、不需住院、不需麻醉、最方便
缺點(diǎn):結(jié)石較大或者堅(jiān)硬,結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻、粉碎的結(jié)石仍排出困難的不適用。

  體外沖擊波碎石粉碎結(jié)石清除結(jié)石的效率低于內(nèi)窺鏡(輸尿管鏡和腎鏡)碎石技術(shù)??赡苄枰啻嗡槭赃_(dá)到更好的結(jié)石清除率。

  通過(guò)輸尿管鏡從人體自然腔道(從尿道口把鏡子推進(jìn),通過(guò)尿道到膀胱然后再進(jìn)入輸尿管到達(dá)結(jié)石位置)進(jìn)入,找到石頭后用超聲、激光、氣壓彈道進(jìn)行擊碎取出體外。主要適應(yīng)于:輸尿管內(nèi)中下段結(jié)石。
優(yōu)點(diǎn):與體外沖擊波碎石相比,輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過(guò)程長(zhǎng)、碎石效果的不確定性等問(wèn)題。
缺點(diǎn):上段輸尿管結(jié)石治療成功率差和腎內(nèi)結(jié)石處理不了。

  在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道,通過(guò)這個(gè)通道把腎鏡插入到腎臟,利用激光、超聲等碎石工具,把腎結(jié)石擊碎取出。主要適用于>2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。
優(yōu)點(diǎn):不需要開刀、創(chuàng)口微小、清石率高
缺點(diǎn):穿刺擴(kuò)張會(huì)造成一定的腎損傷,但同開刀手術(shù)相比損傷也是大大減小。

  泌尿外科結(jié)石手術(shù)器械和手術(shù)方式多樣化,可以互助取長(zhǎng)補(bǔ)短,對(duì)不同位置、不同大小結(jié)石進(jìn)行微創(chuàng)治療。患者除了要選擇最佳的治療方案,還要掌握一些預(yù)防方法。比如多飲水、多活動(dòng)。多飲水可以達(dá)到?jīng)_洗泌尿道的作用,使結(jié)石不易沉積下來(lái);多運(yùn)動(dòng)可以增加排石的動(dòng)力,因此有利于結(jié)石隨尿液排出體外等等。